Artérias Coronárias

Revascularização miocárdica (CRM) é o tipo mais comum de cirurgia cardíaca. A CRM melhora o fluxo sanguíneo para o coração, para tratar pessoas com doença coronariana grave (DCC).

Doença aterosclerótica coronariana (DAC) é uma doença na qual uma substância se acumula dentro das artérias coronárias. Essas artérias fornecem sangue rico em oxigênio ao coração.

Com o tempo, a placa pode endurecer ou romper-se (quebrar). A placa endurecida estreita as artérias coronárias e reduz o fluxo de sangue rico em oxigênio para o coração. Isso pode causar dor no peito ou desconforto chamado angina.

Durante a revascularização do miocárdio, uma artéria ou veia saudável do corpo é conectada ou enxertada à artéria coronária bloqueada. A artéria enxertada ou veia contorna  a porção bloqueada da artéria coronária. Isso cria um novo caminho para o sangue rico em oxigênio fluir para o músculo cardíaco.

Cirurgiões podem contornar múltiplas artérias coronárias bloqueadas durante uma cirurgia.

A cirurgia de revascularização miocárdica não é o único tratamento para DAC. Um procedimento não cirúrgico que abre artérias coronárias obstruídas ou estreitas é a intervenção coronária percutânea (ICP), também conhecida como angioplastia coronariana.

Durante a ICP, um tubo fino e flexível, com um balão na sua ponta, é passado através de um vaso sanguíneo para a artéria coronária estreita ou bloqueada. Uma vez no lugar, o balão é inflado para empurrar a placa contra a parede da artéria. Isso restaura o fluxo sangüíneo pela artéria.

Durante a ICP, um stent pode ser colocado na artéria coronária para ajudar a mantê-lo aberto. Um stent é um pequeno tubo de rede que suporta a parede interna da artéria.

Seu médico pode ajudá-lo a decidir qual tratamento é o adequado para você.

Reparo ou Substituição de Válvula Cardíaca

Para o coração funcionar bem, o sangue deve fluir em apenas uma direção. As válvulas do coração tornam isso possível. Válvulas saudáveis ​​abrem e fecham de maneira precisa, enquanto o coração bombeia o sangue.

Cada válvula tem um conjunto de flaps chamados folhetos. Os folhetos se abrem para permitir que o sangue passe de uma câmara cardíaca para outra ou para as artérias. Então os folhetos fecham-se com força para impedir que o sangue flua para trás.

A cirurgia cardíaca é usada para consertar folhetos que não abrem tão largamente quanto deveriam. Isso pode acontecer se eles ficarem grossos ou duros ou se fundirem. Como resultado, não há fluxo suficiente de sangue pela válvula.

A cirurgia cardíaca também é usada para consertar folhetos que não fecham com força. Esse problema pode fazer com que o sangue vaze de volta para as câmaras cardíacas, em vez de apenas avançar para as artérias como deveria.

Para corrigir esses problemas, os cirurgiões reparam a válvula ou a substituem por uma válvula artificial ou biológica. Válvulas biológicas são feitas de tecido de porco, vaca ou coração humano e também podem ter partes feitas pelo homem.

Em algumas situações, para reparar uma válvula mitral ou pulmonar que seja muito estreita, um cardiologista poderá inserir um cateter  através de um grande vaso sanguíneo e guiá-lo para o coração.

O cardiologista colocará a extremidade do cateter dentro da válvula estreita e inflar e desinflar um pequeno balão na ponta do cateter. Isso amplia a válvula, permitindo que mais sangue flua através dela. Essa abordagem é menos invasiva que a cirurgia de coração aberto.

Os pesquisadores também estão testando novas maneiras de usar cateteres em outros tipos de cirurgias valvares. Por exemplo, cateteres podem ser usados ​​para colocar grampos nos folhetos da válvula mitral para mantê-los no lugar.

Os cateteres também podem ser usados ​​para substituir válvulas aórticas defeituosas. Para este procedimento, o cateter geralmente é inserido em uma artéria na virilha (parte superior da coxa) e rosqueada no coração.

A cirurgia cardíaca é usada para tratar muitos problemas cardíacos. Por exemplo, é usado para:

Tratar insuficiência cardíaca e doença cardíaca coronária (CHD)

Consertar válvulas cardíacas que não funcionam bem

Controlar ritmos cardíacos anormais

Implantar dispositivos médicos

Substituir um coração danificado por um saudável, no transplante de coração.

Se outros tratamentos – como mudanças no estilo de vida, medicamentos e procedimentos médicos – não funcionaram ou não podem ser usados, a cirurgia cardíaca pode ser uma opção.

Testes de diagnóstico

Testes são feitos para descobrir mais sobre seu problema cardíaco e sua saúde geral. Isso ajuda seus médicos a decidirem se você precisa de cirurgia cardíaca, que tipo de cirurgia você precisa e quando fazer.

ECG (eletrocardiograma)

Um eletrocardiograma (ECG) é um exame indolor e não invasivo que registra a atividade elétrica do coração.

O teste mostra o quão rápido o coração está batendo e seu ritmo (estável ou irregular). Um eletrocardiograma também registra a força e o tempo dos sinais elétricos quando eles passam pelo coração.

Um eletrocardiograma (ECG) pode mostrar sinais de dano cardíaco devido a doença coronariana e sinais de um ataque cardíaco anterior ou atual.

Teste de stress

Alguns problemas cardíacos são mais fáceis de diagnosticar quando o coração está trabalhando duro e batendo rápido. Durante o teste de estresse, você se exercita para fazer seu coração trabalhar duro e bater rápido. Se você não pode se exercitar, pode receber remédios para aumentar sua freqüência cardíaca.

Como parte do teste, sua pressão arterial é verificada e um eletrocardiograma é feito. Outros testes cardíacos também podem ser feitos.

Ecocardiografia

A ecocardiografia (eco) é um teste indolor e não invasivo. Este teste usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do seu coração. A ecocardiografia mostra o tamanho e a forma do seu coração e como suas câmaras cardíacas e válvulas estão funcionando.

O teste também pode mostrar áreas de fluxo sanguíneo ruim para o coração, áreas do músculo cardíaco que não estão funcionando bem e lesões anteriores no músculo cardíaco causadas por fluxo sanguíneo ruim.

Angiografia coronária

A angiografia coronária é um teste que usa contraste e raios-x especiais para mostrar o interior de suas artérias coronárias.

Um tubo fino e flexível chamado cateter é colocado em um vaso sanguíneo em seu braço, virilha (parte superior da coxa) ou pescoço. O tubo é inserido em suas artérias coronárias e o contraste é liberado na corrente sanguínea. Raios X especiais são tomados enquanto o contraste está fluindo através das artérias coronárias. Estes raios x são chamados angiogramas. O contraste permite que seu médico estude o fluxo sanguíneo através do coração e dos vasos sanguíneos.

Aortograma

Um aortograma é um angiograma da aorta. A aorta é a principal artéria que transporta o sangue do seu coração para o seu corpo. Um aortograma pode mostrar a localização e o tamanho de um aneurisma da aorta.

Raio-x do tórax

Uma radiografia do tórax cria imagens das estruturas internas do seu peito, como o coração, os pulmões e os vasos sanguíneos. Este teste fornece ao seu médico informações sobre o tamanho e a forma do seu coração. Um raio x do tórax também mostra a posição e a forma das grandes artérias ao redor do coração.

Tomografia Computadorizada Cardíaca

A tomografia computadorizada cardíaca  é um exame indolor que usa uma máquina de raio-x para tirar fotos nítidas e detalhadas do coração. Uma tomografia computadorizada cardíaca pode mostrar se a placa está estreitando suas artérias coronárias ou se você tem um aneurisma. Também pode encontrar problemas com a função e as válvulas do coração.

Ressonância Magnética Cardíaca

A ressonância magnética (RM) é um teste seguro e não invasivo que pode complementar ou substituir os métodos citados acima no diagnóstico de defeitos do coração.

Existem muitos tipos de cirurgia cardíaca. A experiência de uma pessoa antes da cirurgia pode ser muito diferente da outra.

Algumas pessoas planejam cuidadosamente suas cirurgias. Eles sabem exatamente quando e como as cirurgias vão acontecer. Outras pessoas precisam de cirurgia cardíaca de emergência. Por exemplo, eles podem ser diagnosticados com artérias coronárias bloqueadas e admitidos no hospital imediatamente para a cirurgia.

A cirurgia cardíaca é feita em um hospital e uma equipe de especialistas está envolvida. Cirurgiões cardiotorácicos realizam a cirurgia com outros médicos e enfermeiros que ajudam.

Quanto tempo a cirurgia leva dependerá do tipo de cirurgia que você está tendo. A cirurgia de revascularização miocárdica, o tipo mais comum de cirurgia cardíaca, leva de 3 a 6 horas.

Cirurgia Tradicional de Coração Aberto

Para este tipo de cirurgia, você receberá medicamentos para ajudá-lo a dormir. Um médico irá verificar o seu batimento cardíaco, pressão arterial, níveis de oxigênio e respiração durante a cirurgia.

Um tubo de respiração será colocado em seus pulmões pela garganta. O tubo conectará a um ventilador (uma máquina que suporta a respiração).

Durante a cirurgia, você receberá remédios para diluir o sangue e impedi-lo de coagular. Uma máquina de derivação de pulmão cardíaco estará conectada ao seu coração. A máquina irá controlar a ação de bombeamento do seu coração e afastar o sangue do seu coração.

Um especialista irá supervisionar a máquina de circulação extracorpórea. A máquina permitirá que o cirurgião opere em um coração que não esteja batendo e que não tenha sangue fluindo através dele.

Cirurgia Cardíaca Minimamente Invasiva

Para este tipo de cirurgia cardíaca, seu cirurgião fará pequenas incisões no lado do peito entre as costelas. Esses cortes podem ser tão pequenos quanto 2-3 polegadas. O cirurgião irá inserir instrumentos  através desses pequenos cortes.

Uma ferramenta com uma pequena câmera de vídeo na ponta também será inserida através de uma incisão. Esta ferramenta permitirá que o cirurgião veja dentro do seu corpo.

Recuperação no Hospital

Você pode passar um dia ou mais na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital, dependendo do tipo de cirurgia cardíaca que você tem. Uma agulha intravenosa (IV) pode ser inserida em um vaso sanguíneo em seu braço ou tórax para dar fluidos até que você esteja pronto para beber por conta própria.

Sua equipe de saúde pode lhe dar oxigênio extra através de uma máscara facial ou cateteres nasais que cabem apenas dentro do seu nariz. Eles os removerão quando você não precisar mais deles.

Quando você sair da UTI, você será transferido para outra parte do hospital por vários dias antes de ir para casa. Enquanto você estiver no hospital, os médicos e enfermeiras acompanharão de perto sua freqüência cardíaca, pressão sangüínea, respiração e local (is) de incisão.

Recuperação em Casa

As pessoas respondem de maneira diferente à cirurgia cardíaca. Sua recuperação em casa dependerá de que tipo de problema cardíaco e cirurgia você teve. Seu médico lhe dirá como:

Cuide da (s) sua (s) incisão (ões) de cura

Reconhecer sinais de infecção ou outras complicações

Lidar com os efeitos secundários da cirurgia

Você também receberá informações sobre consultas, remédios e situações de acompanhamento quando precisar chamar seu médico imediatamente.

Os efeitos secundários da cirurgia cardíaca são normais. Eles podem incluir dores musculares, dor no peito ou inchaço (especialmente se você tiver uma incisão na perna de revascularização do miocárdio, ou revascularização do miocárdio).

Outros efeitos colaterais podem incluir perda de apetite, problemas para dormir, constipação, alterações de humor e depressão. Os efeitos secundários geralmente desaparecem com o tempo.

Tempo de recuperação após cirurgia cardíaca depende do tipo de cirurgia que você teve, sua saúde geral antes da cirurgia e quaisquer complicações da cirurgia.

Seu médico informará quando você pode voltar à sua rotina diária, como trabalho, direção e atividade física.

Cuidados Continuados

Cuidados continuados após a cirurgia incluirão exames com o seu médico. Durante essas visitas, você pode fazer exames de sangue, um eletrocardiograma, um ecocardiograma ou um teste de estresse. Esses testes vão mostrar como seu coração está funcionando após a cirurgia.

Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida e medicamentos para ajudá-lo a permanecer saudável. Mudanças no estilo de vida podem incluir parar de fumar, mudar sua dieta, ser fisicamente ativo e reduzir e controlar o estresse.

O seu médico também pode encaminhá-lo para reabilitação cardíaca (reabilitação). A reabilitação cardíaca é um programa medicamente supervisionado que ajuda a melhorar a saúde e o bem-estar das pessoas que têm problemas cardíacos.

A reabilitação cardíaca inclui treinamento físico, educação sobre vida saudável do coração e aconselhamento para reduzir o estresse e ajudá-lo a se recuperar. Seu médico pode lhe dizer onde encontrar um programa de reabilitação cardíaca perto de sua casa.

A cirurgia cardíaca tem riscos, embora seus resultados sejam excelentes. Os riscos incluem:

Sangramento.

Infecção, febre, inchaço e outros sinais de inflamação.

Uma reação aos medicamentos usados durante a cirurgia.

Arritmias (batimentos cardíacos irregulares).

Danos aos tecidos do coração, rins, fígado e pulmões.

Acidente vascular cerebral, que pode causar danos permanentes ou de curto prazo.

Risco de morte, variável conforme a situação clínica.

Perda de memória e outros problemas, como problemas de concentração ou pensar com clareza, podem ocorrer em algumas pessoas.

Estes problemas são mais propensos a afetar pacientes mais velhos e mulheres. Esses problemas geralmente melhoram dentro de 6 a 12 meses após a cirurgia.

Em geral, o risco de complicações é maior se a cirurgia cardíaca é feita em uma situação de emergência (por exemplo, durante um ataque cardíaco). O risco também é maior se você tiver outras doenças ou condições, como diabetes, doença renal, doença pulmonar ou doença arterial periférica.

Existem muitos tipos de defeitos cardíacos congênitos. Eles variam de simples a complexos  e críticos. Defeitos simples, como defeito do septo atrial e defeitos do septo ventricular, podem não apresentar sintomas e podem não necessitar de cirurgia. Defeitos complexos ou críticos, como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico, podem apresentar sintomas graves e potencialmente fatais. Os bebês nascidos com um defeito cardíaco congênito crítico geralmente apresentam baixos níveis de oxigênio logo após o nascimento e precisam de cirurgia no primeiro ano de vida.

Os defeitos cardíacos congênitos acontecem porque o coração não se desenvolve normalmente enquanto o bebê está crescendo no útero. Não se sabe porque os defeitos cardíacos congênitos ocorrem. A genética pode às vezes desempenhar um papel.

Genética

É comum que ocorram defeitos cardíacos congênitos por causa de alterações no DNA da criança. As mudanças no DNA podem ou não ter vindo dos pais.

Raramente, defeitos cardíacos congênitos são causados por genes específicos herdados dos pais. Isso significa que um pai que tenha um defeito cardíaco congênito pode ter um risco aumentado de ter um filho com o defeito.

As cardiopatias congênitas são o tipo mais comum de defeito congênito, ocorrendo em cerca de 1% dos nascidos vivos. Se seu filho tem um defeito cardíaco congênito, você pode pensar que fez algo errado durante a gravidez para causar o problema.

No entanto, os médicos muitas vezes não sabem porque os defeitos cardíacos congênitos ocorrem. Os pesquisadores sabem que o risco de ter um bebê com defeito cardíaco congênito é influenciado pela história familiar e genética, saúde da mãe, sexo e exposição durante a gravidez a fatores ambientais, como fumaça ou certos medicamentos. Outras condições médicas também podem aumentar o risco de ter um bebê com defeito cardíaco congênito.

História da família e genética

A doença cardíaca congênita geralmente não é transmitida aos seus filhos, mas existe algum risco. O risco aumenta se o outro progenitor do seu filho ou outro dos seus filhos tiver um defeito cardíaco congénito.

Fatores ambientais

A exposição a certas substâncias durante a gravidez pode aumentar o risco de ter um bebê com defeito cardíaco congênito.

Fumar durante a gravidez ou exposição ao fumo passivo.

Tomar alguns medicamentos – como inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) para pressão alta e ácidos retinóicos para tratamento da acne – no primeiro trimestre.

Outras condições médicas

Algumas condições médicas aumentam o risco de ter um bebê com defeito cardíaco congênito, como:

Diabetes. Seu risco é maior se você tiver diabetes antes da gravidez ou se for diagnosticado com diabetes enquanto estiver no primeiro trimestre. No entanto, um diagnóstico de diabetes gestacional, que ocorre mais tarde na gravidez, não é um fator de risco importante.

Fenilcetonúria. Esse distúrbio hereditário raro afeta como o corpo processa uma proteína chamada fenilalanina, que é encontrada em muitos alimentos. Ter a fenilcetonúria sob controle antes de engravidar pode reduzir o risco de ter um bebê com defeito cardíaco congênito.

Rubéola. A infecção pelo vírus da rubéola durante a gravidez aumenta o risco.

Sexo

Os defeitos cardíacos congênitos podem ocorrer em ambos os sexos. São ligeiramente mais comuns nos meninos. Alguns defeitos são uma característica de condições como a síndrome de Turner, que afeta mais comumente as mulheres.

Quase todos os recém-nascidos são rastreados por defeitos cardíacos congênitos nos primeiros dias após o nascimento. No entanto, se você tiver um alto risco de ter um bebê com defeito cardíaco congênito, seu médico poderá recomendar a triagem antes de o bebê nascer ou estratégias para ajudar a prevenir um defeito cardíaco congênito.

Triagem durante a gravidez

Às vezes, é possível detectar defeitos cardíacos congênitos antes do nascimento do bebê.

A ecocardiografia é um teste indolor que usa ondas sonoras para criar imagens em movimento do coração. Seu médico pode recomendar um ecocardiograma fetal durante a gravidez se a ultrassonografia de rotina mostrar algum sinal de que seu bebê em desenvolvimento pode ter um problema cardíaco ou se você tiver fatores de risco para defeitos cardíacos congênitos.

A ecocardiografia fetal é geralmente realizada às 18 a 22 semanas. Se um ecocardiograma for feito antes de 16 semanas, seu médico pode ter que repetir a triagem mais tarde para garantir que quaisquer defeitos cardíacos sutis sejam capturados.

Exames em recém-nascidos

A oximetria de pulso determina se um recém-nascido tem baixos níveis de oxigênio no sangue, o que pode ser um sintoma de defeitos cardíacos congênitos críticos.  A oximetria de pulso é feita quando o bebê tem mais de 24 horas ou antes de o bebê ser mandado para casa. Baixos níveis de oxigênio no sangue podem ser causados por um defeito cardíaco congênito ou podem ser um sinal de que algo está errado.

Estratégias de prevenção

Embora nem sempre seja possível prevenir um defeito cardíaco congênito, você pode tomar medidas para diminuir o risco de seu bebê.

Evite certos medicamentos se estiver tentando engravidar ou estiver grávida. Converse com seu médico sobre quais medicamentos você toma e o que é seguro tomar durante a gravidez.

Controle as condições existentes, como diabetes e fenilcetonúria, que aumentam o risco de ter um bebê com um defeito de nascença congênito.

Reúna-se com um conselheiro genético se você, seu cônjuge ou um de seus filhos tiver uma doença cardíaca congênita e você estiver planejando ter outro filho. Um conselheiro genético pode responder a perguntas sobre os riscos e explicar as escolhas disponíveis.

Pare de fumar e evite o fumo passivo.

Alguns defeitos cardíacos congênitos causam poucos ou nenhum sintoma. Uma vez que mais crianças com defeitos cardíacos congênitos estão vivendo mais, agora sabemos que as complicações podem se desenvolver mais tarde na vida. Sinais, sintomas e complicações variam de acordo com o tipo de defeito cardíaco congênito.

Alguns sinais e sintomas comuns incluem:

Cianose

Fadiga

Sopros cardíacos

Má circulação sanguínea

Respiração rápida

As cardiopatias congênitas não causam dor torácica ou outros sintomas dolorosos. Crianças mais velhas ou adultos podem se cansar facilmente ou com falta de ar durante a atividade física.

Complicações

As complicações dependem do tipo de defeito cardíaco congênito que você tem. Algumas das possíveis complicações incluem:

Arritmia

Coágulos de sangue

Desordens do desenvolvimento e atrasos. Crianças com defeitos cardíacos congênitos são mais propensas a ter problemas com o comportamento. Eles também são mais propensos a ter distúrbios de fala e déficit de atenção / hiperatividade.

Problemas de saúde emocional. Depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático são comuns entre pessoas com defeitos cardíacos congênitos.

Endocardite, um tipo de inflamação do coração

Distúrbios endócrinos, incluindo problemas de tireóide, problemas de saúde óssea e diabetes. Problemas com os hormônios que lidam com o cálcio podem causar problemas nos ossos.

Insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca é a principal causa de morte em adultos com defeitos cardíacos congênitos. Algumas crianças com defeitos cardíacos congênitos desenvolvem insuficiência cardíaca.

Doença renal

Doença hepática

Pneumonia. A pneumonia é uma das principais causas de morte em adultos com doença cardíaca congênita.

Complicações na gravidez. Mulheres com defeitos cardíacos congênitos têm um risco aumentado de complicações durante a gravidez e o parto.

Alguns defeitos cardíacos congênitos são diagnosticados durante a gravidez ou logo após o nascimento. Outros podem não ser diagnosticados até a idade adulta. O seu médico ou o do seu filho realizará um exame físico e solicitará testes e procedimentos diagnósticos com base no que encontrar no exame físico.

Testes diagnósticos e procedimentos

Para diagnosticar um defeito cardíaco congênito, seu médico pode fazer com que você ou seu bebê realizem alguns dos seguintes testes e procedimentos:

Ecocardiografia para diagnosticar um defeito cardíaco ou acompanhar o progresso do seu ou do seu filho ao longo do tempo. A ecocardiografia fetal pode às vezes diagnosticar um defeito cardíaco congênito antes que o bebê nasça.

Eletrocardiograma (ECG) para avaliar o ritmo do batimento cardíaco.

Cateterismo cardíaco para medir o nível de pressão e oxigênio dentro das câmaras cardíacas e vasos sanguíneos. Isso pode ajudar o médico a descobrir se o sangue está fluindo do lado esquerdo do coração para o lado direito do coração, em vez de ir para o resto do corpo.

Radiografia de tórax para mostrar se o coração está aumentado. Também pode mostrar se os pulmões têm fluxo extra de sangue ou líquido extra, um sinal de insuficiência cardíaca.

Testes genéticos para determinar se determinados genes ou síndromes genéticas, como a síndrome de Down, estão causando o defeito cardíaco congênito.

Ressonância magnética cardíaca para diagnosticar um defeito cardíaco ou acompanhar o progresso ao longo do tempo.

Oximetria de pulso para estimar quanto oxigênio está no sangue. Um pequeno sensor é conectado à mão ou ao pé de uma criança.

Os tratamentos para defeitos cardíacos congênitos incluem medicamentos, cirurgia e procedimentos de cateterismo cardíaco. Muitos defeitos cardíacos congênitos não requerem tratamento algum. No entanto, crianças com defeitos cardíacos congênitos críticos precisarão de cirurgia no primeiro ano de vida. Algumas pessoas com defeitos cardíacos congênitos podem precisar de tratamento, incluindo cirurgias repetidas, durante toda a vida. Todas as pessoas com defeitos cardíacos congênitos devem ser seguidas por um cardiologista,  durante toda a vida.

Medicamentos

O médico de seu filho pode prescrever medicamentos para ajudar a fechar a persistência do canal arterial em bebês prematuros.

Procedimentos

O cateterismo cardíaco é um procedimento comum que às vezes é usado para reparar defeitos cardíacos simples, como comunicação interatrial e persistência de canal arterial. Também pode ser usado para abrir válvulas ou vasos sanguíneos estreitos ou com estenose.

Neste procedimento, um tubo fino e flexível chamado cateter é colocado em uma veia na virilha ou no pescoço. O tubo é enfiado no coração. Possíveis complicações incluem sangramento, infecção e dor no local de inserção do cateter e danos aos vasos sanguíneos.

Cirurgia

Em cirurgia cardíaca, um cirurgião cardíaco abre o peito para trabalhar diretamente no coração.

A cirurgia pode ser feita por estas razões:

Para reparar um defeito do septo ventricular ou um defeito do septo atrial.

Para reparar um canal arterial persistente.

Para reparar defeitos complexos, como problemas como a transposição dos grandes vasos.

Para reparar ou substituir uma válvula.

Para alargar vasos sanguíneos estreitados.

Cirurgias que às vezes são necessárias para tratar defeitos cardíacos congênitos incluem:

Transplante de coração. As crianças podem receber um transplante de coração se tiverem um defeito cardíaco congênito complexo que não possa ser reparado cirurgicamente ou se o coração falhar após a cirurgia. As crianças também podem receber um transplante de coração se forem dependentes de um ventilador ou tiverem sintomas graves de insuficiência cardíaca. Alguns adultos com defeitos cardíacos congênitos podem eventualmente precisar de um transplante de coração.

Cirurgia paliativa. Alguns bebês com apenas um ventrículo são muito fracos ou muito pequenos para fazer uma cirurgia cardíaca. Eles devem ter cirurgia paliativa, ou cirurgia temporária, primeiro para melhorar os níveis de oxigênio no sangue. Nesta cirurgia, o cirurgião instala um shunt, um tubo que cria um caminho adicional para o sangue viajar para os pulmões para obter oxigênio. O cirurgião remove a derivação quando os defeitos cardíacos do bebê são corrigidos durante o reparo completo.

Dispositivo de assistência ventricular. Para pessoas com insuficiência cardíaca de um defeito cardíaco congênito, este dispositivo suporta o coração até que ocorra um transplante. Esses dispositivos podem ser difíceis de usar em pessoas com defeitos cardíacos congênitos devido à estrutura anormal do coração.

Coração artificial total. Para algumas pessoas com defeitos cardíacos congênitos complexos, pode ser necessário um coração artificial total em vez de um dispositivo de assistência ventricular.

A perspectiva para crianças que têm defeitos cardíacos congênitos é muito melhor hoje do que era no passado. Avanços no diagnóstico e tratamento permitem que a maioria dessas crianças sobrevivam até a idade adulta, o que significa que mais e mais adultos estão vivendo com doença cardíaca congênita. Mesmo que seu defeito cardíaco congênito tenha sido reparado na infância, você precisa de acompanhamento médico regular para manter a boa saúde.

Receber cuidados de acompanhamento de rotina

Assistência médica em curso inclui:

Fazer check-ups com um cardiologista pediátrico ou um especialista cardíaco congênito adulto, conforme orientação

Ver o seu médico de cuidados primários ou o de seu filho para exames de rotina

Tomar medicamentos como prescrito para evitar complicações

Indo ao dentista para limpezas de rotina e escovar os dentes regularmente

Os adultos devem ir a centros médicos que tenham programas especializados para adultos com doença cardíaca congênita.

Retornar ao tratamento para rever possíveis opções de tratamento para defeitos cardíacos congênitos.

Mudanças de estilo de vida saudáveis ​​para o coração

Seu médico recomendará que você adote mudanças no estilo de vida saudável para o coração ao longo da vida.

Comer saudável para o coração. Seguir um padrão de alimentação saudável para o coração, que inclui consumir muitos vegetais, frutas e grãos integrais, reduz o risco de pressão alta e obesidade.

Ser fisicamente ativo. A maioria das pessoas com defeitos cardíacos congênitos pode ser fisicamente ativa. A atividade física pode melhorar a aptidão física e diminuir muitos fatores de risco para doenças cardíacas, incluindo a pressão alta. A quantidade ou o tipo de atividade física que você ou seu filho podem fazer depende do tipo de defeito cardíaco congênito, dos medicamentos que você pode tomar e dos dispositivos que podem ser implantados. Algumas pessoas com defeitos cardíacos congênitos podem precisar evitar esportes competitivos. A maioria das pessoas com doenças congênitas pode participar de esportes recreativos, aulas de educação física ou atividades físicas em geral. Pergunte ao seu médico quanto e quais tipos de atividade física são seguros para você ou seu filho. Lembre-se de pedir ao médico uma nota que descreva os limites das atividades físicas do seu filho. Escolas e outros grupos podem precisar desta informação.

Apontando para um peso saudável. Após tratamentos e cirurgia, o crescimento e o desenvolvimento podem melhorar. Crianças e adultos com defeitos cardíacos congênitos correm risco de obesidade, o que pode levar a hipertensão arterial e outras condições que podem aumentar o risco de problemas cardíacos.

Distúrbios do desenvolvimento e atrasos

Alguns bebês e crianças que têm defeitos cardíacos congênitos não crescem tão rápido quanto as outras crianças. Eles podem não comer tanto quanto deveriam e, como resultado, podem ser menores e mais magros que as outras crianças.

As crianças com defeitos cardíacos congênitos também podem iniciar certas atividades – como rolar, sentar e andar – mais tarde do que as outras crianças.

As crianças que apresentam problemas de desenvolvimento em decorrência de seus defeitos cardíacos podem necessitar de tutoria, educação especial, fisioterapia, terapia ocupacional ou fonoaudiologia.

Saúde emocional

Os defeitos cardíacos congênitos podem levar a problemas de saúde emocional para a pessoa com o problema de saúde e sua família próxima.

Os adultos podem sentir depressão ou ansiedade por causa da saúde do coração. Eles podem sentir-se sozinhos ou autoconscientes de cicatrizes cirúrgicas. A psicoterapia pode ajudar.

Crianças e adolescentes que têm condições graves ou doenças podem se sentir isolados se precisarem ficar muito no hospital. Alguns podem se sentir tristes ou frustrados se tiverem atrasos de crescimento, desenvolvimento ou aprendizado em comparação com outras crianças da mesma idade. Se tiver dúvidas sobre a saúde emocional do seu filho, fale com o seu filho e com o médico do seu filho.

Os pais ou cuidadores podem achar que é estressante cuidar de uma criança com um defeito cardíaco congênito. O médico do seu filho pode ajudá-lo a encontrar apoio.

Controle de natalidade e gravidez

Mulheres adultas com defeitos cardíacos congênitos têm maior risco de complicações na gravidez e têm considerações especiais de saúde para controle de natalidade e gravidez.

Transição para o cuidado de adultos

A mudança da assistência pediátrica para o atendimento ao adulto é um passo importante no tratamento.

Converse com a equipe de saúde de seu filho adolescente sobre a criação de um plano para ajudar sua transição adolescente para o atendimento de adultos. Comece a planejar assim que seu filho adolescente estiver disposto e disposto a participar plenamente desse processo.

Antibióticos Pessoas com certos tipos de defeitos cardíacos congênitos podem ter um risco aumentado de endocardite infecciosa. Seu médico pode recomendar antibióticos para reduzir o risco de endocardite infecciosa antes de procedimentos odontológicos ou outros procedimentos que correm o risco de introdução de bactérias na corrente sanguínea. Uma boa saúde bucal também diminui o risco de endocardite infecciosa.

Marcapasso. Os marcapassos podem ser implantados em  crianças e adultos com defeitos cardíacos congênitos para ajudar a controlar os ritmos cardíacos anormais, também conhecidos como arritmias.